【不妊治療ブログ②】エンドトキシン検査とは？検査時の痛みやかかる費用

こんにちは！

さおりです。

今月からクリニックに通い始め、
今現在、不妊検査真っただ中。

前回、受診した時の様子・初診の流れや検査について、
「【不妊治療ブログ①】初診の流れや持ち物、最初の検査・金額などを紹介」に書いています。

初診時は排卵期だったため、
タイミング指導があり、
その通りに実践したのですが、
あえなく生理が来てしまい…

今回、生理1～4日目に実施可能な検査
「エンドトキシン検査」を受けてきました！

そこで、この記事では、
エンドトキシン検査の詳細について、
検査時の痛みやかかる金額なども含めて
紹介したいと思います。

エンドトキシン検査って何？

エンドトキシン検査は、
「エンドトキシン」が
子宮内に存在するか確認する検査です。

エンドトキシンとは

エンドトキシンとは、
自然環境に存在する常在菌の一種。

菌が、子宮の中にいるかもしれないなんて、
結構ビックリしますよね。

それが、病院の説明によると、
通常、子宮の入口には
外部から細菌の侵入を防ぐため、
頸管粘液が分泌されているのですが…

子宮内操作や抵抗力の低下によって、
細菌が侵入してしまうこともあるのだそうです。

そして、その侵入してしまった細菌は、
白血球などによって死滅しますが、
それが膣内にもあるグラム陰性桿菌だった場合…

菌体の細胞膜成分が
「エンドトキシン」という毒として、
子宮内に残ってしまうのだそう。

この「エンドトキシン」が子宮内にあると、
受精卵を死滅させてしまうことがあるため、
このエンドトキシン検査で確認が必要なんです。
（エンドトキシン検査が陽性の場合、7～8割の方が妊娠できない）

エンドトキシン検査の方法

生理開始1～4日目、
出血がある時期に、
月経血を採取して行う検査で、
方法は以下の通り。

1. 尿を提出し、妊娠検査薬「陰性」を確認。
   （子宮内を侵襲する恐れがある為、確実に妊娠してないことを確認）
2. 出血をティッシュで押さえながら内診台に上がる。
3. ドクターが細いカテーテルを子宮内に入れ、月経血を採取。
   （数秒で終了）

検査結果が陽性になる原因と治療法

検査結果は1週間ほどでわかり、
エンドトキシン正常値は1.0以下。

もしも1.1以上の数値が出た場合、
エンドトキシン陽性と判断され、
抗生物質の服用もしくは点滴で、
陰転化を目指します。
（他の検査は全て中止、まずは治療に専念）

※エンドトキシンの値がかなり高かった場合は、
陰転化に数周期かかることもあるとのこと。

また、エンドトキシンが陽性になる詳しい原因は
今のところ分かっていないそうですが、
生活習慣などで改善できるものではなく…

一度治療しても、また数ヶ月で、
陽性になってしまうこともあるようです。

そして、治療中の「タイミング」については、
病院によって先生の指示が異なるかもしれませんが…

私の通う病院では、
抗生剤投与中「タイミング」を行ってOKとのことでした。

検査時の痛みに注意！

さて、この検査、
カテーテルを子宮内に挿入する為、
多少の痛みを感じることがある…と聞いて、
検査前からすごくビビっていた、私。

不妊検査という大義名分がなければ、
間違いなく現実世界で起こりえないようなシチュエーションですが…

まあ痛いって言っても
個人差あるみたいだし、
私、生理痛重い方だし！
意外と大丈夫かもなんて思いながら
内診台に上がったのですが…

先生から「カテーテル入れるね～！」と言われてすぐ、
「ズン！ズズン！」と衝撃的な痛みが！

人って外側からの攻撃（衝撃）は
受けたことあっても、
内側から攻撃されることって、
まあ、無いじゃないですか。

それはそれは衝撃的で、
正直、想定以上の痛さだった為…

「ウッ！うぅ…」と呻きました。笑

先生も「痛いね痛いね！」とか言ってくれて、
看護師さんらしき人も、
「口呼吸で痛み逃がして！」とか指示してくれるのですが、
数秒が何分にも感じる苦しみ。

終わった後も、
脚ピーン！ってなっちゃってて、
先生に「もうダイジョブだから力抜いていいよ」と言われました。

いやあ、不妊検査ってツライ。

ちなみに月経血の量が少ないと
痛みが強く出る傾向があるそう。

私は、生理1日目でこの検査を行ったので、
痛みが強かったのかもしれません。

…なので、2日目・3日目の量の多い時にやるのがおすすめです！

エンドトキシン検査にかかった金額

この検査は保険適用外で、
自費だったため、
お会計は全部で5,570円。

少し高いですが、
エンドトキシン検査陽性の場合、
7～8割が妊娠できないとなると、
絶対に検査・治療しておきたいところですよね。

しかし、もし陽性だった場合、
抗生剤治療後に、
またこの検査を受ける必要があるため…

「出来れば陰性であってほしいなあ…」
と切に願う不妊治療ビギナーの私なのでした。

まとめ

• エンドトキシン検査は、子宮内に「エンドトキシン」という毒素が存在するか確認する検査。
• 月経1～4日目、子宮内に細いカテーテルを入れて、月経血を採取する。
• 検査時、人によっては痛みを強く感じることもある。
• 保険適用外検査のため自費で、5000円前後の費用がかかる。